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卵子是试管周期得以开展的孕动力。当客人自身已没有健康卵子形成或取不到卵，则试管疗程只能以失败告终，无法再继续进行下去。在国内，这种情况常以取卵是空卵泡的形式出现。那么，赴美试管会不会如此呢？ 解读国内试管取卵出现空卵泡的缘由 空卵泡是指没有卵子的卵泡，其外形与正常卵泡无差别，呈圆形或椭圆形，直径可达15~30mm左右，但就是无卵可排。正常情况下，随着卵泡生长发育，会逐渐变大并形成半月牙似的卵泡腔，腔内充满卵泡液，接着随卵泡液逐渐增多和卵泡腔不断增大，卵母细胞会居于卵泡的北京论坛一侧，且与周围的颗粒细胞北京论坛一起突向卵泡腔，形成卵丘，至卵泡发育成熟并破裂即排出卵子或通过取卵手术将卵子取出。 在试管周期中，取卵是医生在阴道B超的监测下，运用穿刺取卵针刺向卵泡，然后进入卵泡腔内通过负压逐个吸取卵泡液收集到试管内，之后送到实验室利用显微镜找寻卵子，此时每份卵泡液内往往都存在北京论坛一颗卵子。 至于国内试管取卵出现空卵泡的情况，也就是在抽取的卵泡液中发现没有卵子，美国HRC专家指出缘由如下： 1、卵子早期即发生闭锁：当卵子在早期即发生闭锁，但卵泡受激素刺激仍继续生长发育直至成熟，这样的卵泡取出就是空的，这种情况主要是卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步。 2、卵子未发生脱离：通常，卵子需要发育成熟后才能从卵泡壁中脱落，而只有卵子从卵泡壁上脱落下来，我们抽取卵泡液才能找到卵子，否则是找不到的。这意味着取卵时卵子未发生脱落，还是和卵泡壁结合在北京论坛一起，那取卵就会出现空卵。 3、取卵时机不准确：和人体自发排卵不同，试管取卵是医生在判定卵泡发育成熟后使用破卵针，之后才安排取卵手术。倘若使用破卵针时并非理想时间或取卵时间不准确，譬如打完破卵针至少28小时后，卵子才能成熟及脱落，这时候若是在24小时就进行取卵的话，就会取不到卵子。此外，如果取卵时间过晚，成熟的卵泡已经排卵，也会出现空卵泡。 4、自身无法接收破卵针信号：试管周期中常用的破卵针有HCG和Lupron两种，但大约10%的女性对Lupron不起作用，大脑对其不显信号，从而造成空卵。还有，女性自身存在黄体生成缺陷，没有足够的黄体让卵子达到北京论坛一个成熟阶段，同样会出现空卵。 5、患有空卵泡综合征：此类患者经促排卵操作，尽管卵巢有多个正常卵泡发育，但取卵手术时经反复冲洗及抽吸仍不能从成熟卵泡中获得卵子，此病发生率不高，在临床中也较为罕见。 美国HRC专家介绍说，试管中周期中出现个别空卵泡，这属于正常的现象，但北京论坛一般不会出现完全取不到卵子的情况的，美国试管周期中专家也会极力杜绝此类现象发生。 美国HRC专家 “三步走”战略，杜绝“空卵” 鉴于试管成功不仅需要有成熟优质卵子可用，而且对获卵数也有北京论坛一定要求。因此，为了避免试管周期中取到空卵泡，提升获卵率，美国HRC专家实行“三步走”战略。 北京论坛一步：定制专属促排方案 试管周期中促排卵效果如何、获卵数目多寡，促排卵方案的选用很重要。由于女性的身体情况不用，对促排卵药物的反应程度不北京论坛一，所以要想实现促排效果的巨大化，制定专属的促排方案必不可少。在美国HRC，促排前专家会根据每位女性朋友的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等指标为其量身定制专属合适的促排方案，具体细化到用药剂量、时长、使用时间等，以在保证女性身体健康安全的同时，通过科学用药，合理促排，达到高效的促排目的。 二步：实时监测卵泡发育 由于每个卵泡的发育进度不北京论坛一样，卵子脱离卵泡壁的时间也会存在差异，继而易出现“跑卵”，降低获卵率。为此，美国HRC专家在促排用药期间，会实时进行卵泡监测，特别在女性月经第二天(即用药头北京论坛一天)、用药第5天、第7天，会通过阴超和验血检查，以准确掌握卵泡发育的具体数值和女性体内雌激素、孕酮水平，继而合理调整药量。如此，既可确保卵巢内所有的卵泡能同时发育成熟，又可从根源上杜绝卵巢过度刺激综合症的发生。 三步：适时全麻无痛取卵 要想避免取出空卵泡，取卵时机的把控很关键。过早或过晚取卵除了会导致取不到卵子外，还可能因卵子未成熟功能不健全或过于成熟发生老化而造成受精失败、配成的受精卵不健康等情况。故而，美国HRC选择适时全麻无痛取卵方案。 1、适时：即等到1~2个卵泡直径≥18mm，2~3个卵泡直径≥17mm，专家才会给女性使用有效的破卵针(HCG或Lupron)，于35小时后(具体时间根据女性的身体反应情况而定)进行取卵手术，这样就可以尽可能多地获取恰好发育成熟的优质卵子，为试管成功奠定好孕保障。 2、无痛：美国HRC取卵手术采用全麻处理，让女性进入轻度睡眠状态后，专家才会进行取卵操作。整个取卵过程女性没有任何疼痛或不适，使得专家也可以不受任何打扰，耐心抽取全部的卵泡液，避免卵子遗漏的情况。 温馨提示：继锦欣国际2024年度 >国际“孕”动会< 的全面启动，4月的好“孕”火炬从北京→上海→成都→深圳传递给众多国内家庭后，应广大计划生育朋友需求，《中美联动·独享好孕→1v1专场 医患见面会》将于6月21日起，再度巡回扩增各大城市，与更多中国家庭携手共度好孕旅途！ 本次见面会将由美国HRC West LA院区的萨哈尔·韦特海默生殖专家主导，面向中国患者进行1对1的现场深度交流。希望通过走访【北京（6月21日周五）→上海（6月23日周日）→杭州（6月24日周北京论坛一）→深圳（6月25日周二）→广州（6月26日周三）】5大城市，为更多中国患者带来美国前沿的IVF知识普及与分享。
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发表于 2024-6-20 13:55:24
